7 月 20 日,國家衛計委發布「2015 年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報」,從衛生資源、醫療服務及醫藥費用等方面闡述了我國醫療衛生事業發展情況。在「十二五」收官之年,我國衛生環境整體情況如何?政策導向之下,社會辦醫、醫藥費用支出是否發生了變化?丁香調查帶您細讀「公報」。
概覽
一、衛生資源
2015 年,全國醫療衛生機構數、床位數及衛生人員數相比上年均呈上升趨勢。截止 2015 年末:
全國醫療衛生機構總數: 983,528 個,比上年增加 2,096 個。其中醫院 27,587 個,比上年增加 1,727 個,三級甲等醫院總數達 1,236 個
衛生人員總數:達 1069.4 萬人,比上年增加 46.0 萬人(增長4.5%),其中執業(助理)醫師達 303.9 萬人,注冊護士達 324.1 萬人
每千人口醫療衛生機構床位數由 2014 年 4.83 張增加到 2015 年 5.11 張,每千人口執業(助理)醫師 2.21 人,每千人口注冊護士 2.36 人
二、醫療服務
門診及住院病人量持續增長,但增速相較往年放緩:
門診量:總診療人次達 77.0 億人次,比上年增加 1.0 億人次(增長 1.3%);居民平均就診 5.6 次/年
入院量:共 21,054 萬人,比上年增加 613 萬人(增長 3.0%),年住院率為 15.3%
醫院醫師工作負荷:醫院醫師日均擔負診療 7.3 人次和住院 2.6 床日。與上年比較,醫院醫師日均擔負工作量略有減少
三、病人醫藥費用
門診及住院費用相比上年均有增長,但漲幅低于城鄉居民人均收入增長速度(城鎮居民 6.6%,農村居民 7.5%):
門診費用:醫院次均門診費用 233.9 元,按可比價格*上漲 4.9%。社區衛生服務中心次均門診費用 97.7 元,上漲 4.4%
住院費用:人均住院費用 8268.1 元,按可比價格上漲 4.1%。社區衛生服務中心人均住院費用 2760.6 元,上漲 3.3%
*可比價格:指計算各種總量指標所采用的扣除了價格變動因素的價格,可進行不同時期總量指標的對比。
關鍵詞 1基層醫療機構
隨著分級診療的推行,國家大力扶持基層醫療機構的發展,無論是機構數量還是人員配置都有所增加。但醫院門診量增速快于基層門診量,病人依然向高級別醫院集中。
2015年,基層醫療衛生機構 920,770 個,與上年相比,基層醫療衛生機構增加 3,435 個。
2015 年,基層醫療機構診療人次為 43.4 億人次,占總診療人次的 56.4%,與上年比較,下降 0.2 億人次,同期醫院診療人次增加 1.1 億,達到了 30.8 億人次。
2015 年,鄉鎮衛生院診療人次為 10.5 億人次,比上年增加 0.2 億人次;入院人數 3676 萬人,比上年減少 57 萬人。與上年相比,鄉鎮衛生院醫師工作負荷略有增加。全國社區衛生服務中心診療人次 5.6 億人次,入院人數 305.5 萬人,較上年均有所增加;全國社區衛生服務站診療人次 1.5 億人次,醫師日均擔負診療 14.1 人次。
關鍵詞 2民營醫院
各地積極引導、扶持社會資本舉辦醫療機構,使得我國醫療格局發生了一定變化,多元辦醫格局初步形成。
2015 年民營醫院占醫院總數的 52.6%,同比增長 4.1%。
非公醫療機構診療人次已占到全國總診療人次的 12.0%,同比增長 1.2%。入院人數已占到全國總入院人數的 14.7%,同比增長 2.0%。
關鍵詞 3藥費占比
由于我國長期存在以藥補醫的體制,導致藥費居高不下,造成了嚴重的衛生資源浪費,國家出臺了系列政策,以期逐步降低藥費占比。
2015 年,醫院門診藥費占 48.3%,同比下降 1%,其中鄉鎮衛生院門診藥費占門診費用的 54.2%,社區服務中心門診藥費占門診費用的 68.9%。
2015 年,醫院住院藥費占 36.9%,其中鄉鎮衛生院住院藥費占住院費用的 45.4%,社區衛生服務中心住院藥費占住院費用的 43.1%,均較上年有所下降。